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求美者疑问：我45岁鱼尾纹、抬头纹、法令纹明显，皮肤松弛，苹果肌下垂，看着特别显老。经过我这些时间的了解，我感觉线雕不错，朋友们推荐我做拉皮，不知道选哪个好。

祝东升教授：您好，线雕、拉皮手术都是可以做的。方法没有好坏，只有适不适合的差别。

根据您的面部松弛下垂程度，已经很严重了，做线雕意义不太大。虽说拉皮手术没有明显的年龄限制，但是它的切口比较大，一般50岁以后的求美者更适合。

如果想改善您的情况，面部五层提升是不错的选择。

有求美者问：为啥线雕或者拉皮手术，不推荐做呢?能不能细讲讲?

首先，我们先说下线雕。

线雕所采用的PPDO线主要的特色是收紧、提拉、塑形、矫正等，针对的层次主要是在真皮深层、筋膜层。

而皮肤衰老表现是从表皮、真皮、皮下筋膜、皮下脂肪、肌肉、腱膜、骨骼等变化开始的。根据40、50岁的求美者面部老化程度，意味着改善浅表层意义不大，需要对"皮肤层、皮下脂肪层、SMAS筋膜层、肌肉层以及骨膜层"，达到五重深度提升。

由此可知，40、50岁的求美者不太适合做线雕。

接下来，我们聊聊拉皮。

如果我只是单纯的给你讲大拉皮，或许你对术后创伤没有直观的了解。下面通过一张手术过程图看看吧：

从图片上，我们不难看出：拉皮手术是将面部松弛的皮肤，向后向上牵拉，使面部皮肤处于紧绷的状态，同时把面部深层筋膜等组织，也向不同方向适度提紧。部分求美者在手术时需切除多余的皮肤。

请看最后一张图，那个缝合的创口，它是沿耳约10cm或沿发际线环形切口，创伤很大的。所以，很多人都不作为首选，更适合50岁以上的求美者。

当然，如果你不介意这个创口，40、50岁的求美者是可以做拉皮手术的。

最后，我们来了解下"面部五层提升"。

面部五层提升，它是在颞部，双侧的颞部，大概开1公分左右的线形切口，切口根本就看不出来，把额头、面颊部、包括鱼尾纹、法令纹、木偶纹这个地方做一个广泛的剥离。

看下这张图，大致就是这样的剥离。

剥离完以后，会放进一种生物可降解的提拉带，然后做固定。

为了加强对下面部的提升效果，像下颌缘、法令纹、木偶纹都在这块，所以我在这个地方补充大概1公分的一个切口，这个小口完全不影响你的外观。

与大拉皮相比它的优点：

1、内窥镜下操作创口小。

2、恢复时间短：5~7天。

3、错位固定、生理再生的原理，用高分子胶原弹力提升带精确提升皮肤五层，面部更立体、精致。