发布时间:2019-09-09 作者:北京中医药大学东方医院 祝东升整形
全颜面除皱术是指将整个面部进行手术,也就是从额部至颏颈部进行美容手术。由于手术范围大,手术创面也比较大,故要求手术者应更加认真仔细地对待。
做"全颜面除皱术",容易造成以下神经损伤:
1、感觉神经损伤
面部除皱手术中,最容易损伤的神经是耳大神经,尤其是在比较瘦长的求美者中,因为这种求美者的耳大神经多是紧贴附于皮瓣而易于受到损伤。
对于支配供应面部和颞部的浅表性感觉神经,在掀起颈部皮瓣的过程中会被切断,勿需介意这些细小的神经分支。几乎所有的求美者,都会有暂时的感觉消失或改变(主要为分离区域及耳垂和耳的边缘部分)。一般情况下,在相当短的时间内就可自行恢复,通常为3~4个月。
2、运动神经损伤
在面部除皱手术中,极易损伤的运动神经是面神经的颞支。一旦损伤就会出现明显的神经受损体征,如受损区域的眉毛不能上提和皱眉,即患侧的眉毛下垂和额部皱纹的消失。
几乎所有求美者都会随着时间的推移而有所改善,其恢复期大约为2~6个月。如果发生这种情况,在其完全恢复之前,求美者应每隔3~4周进行一次检查。
在比较瘦的求美者进行面部除皱手术中,也可能会伤及面神经的颊支。这种情况通常发生在那些没有经验的手术医师,尤其是想试图进行广泛剥离颈阔肌和SMAS手术中。
3、脊副神经损伤
脊副神经损伤可导致肌肉的菱缩,通常是在进行颈后侧的广泛性剥离时容易损伤该神经。脊副神经通常是在胸锁乳突肌穿出,切口应选择在距颈后侧较远处以避免发生该神经的损伤情况。
最后多说一句:任何手术都有风险,我们能做的是尽量规避,比如说:去一所正规的医院就诊,找一位临床经验丰富的医生,或者选择一项创伤小、更安全的面部除皱手术。
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