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求美者：我今年40岁，抬头纹很深，下眼睑松弛，鼻唇沟较深，今年两颊皮肤也松弛、下垂了，感觉苍老了很多。

祝东升教授：通常情况下，40岁左右，面部皮肤可能存在一定程度的松弛，有可能还伴随着下垂。不建议单纯的改善抬头纹，这样达不到面部年轻化的效果，建议做全面部的提升。

接下来，为您介绍几种手术的方法，像小切口除皱和内窥镜除皱，都很适合改善上面部衰老;大拉皮、面部五层提升更适合全面部抗衰。你可以根据你的实际需要，选择最适合自己的方法。

1、小切口除皱

小切口除皱，只需3个微小切口即可将头皮分离，根据皮瓣分离后的收缩作用(一般为10%)，将分离的皮瓣向后绷紧固定，外加枕肌的回缩力，头皮即产生向后上粘连的作用，从而可以达到去除或减少额横纹的作用。

一般能维持3~5年的时间。

2、内窥镜除皱

内窥镜除皱，是在内窥镜下进行，根据需要置入内镜和套管的大小和多少，在额部选择适宜数量及长度的切口，向骨膜剥离(或连同帽状腱膜一并剥离)，通过切除部分额肌来减少额部皱纹。

一般能维持5~8年的时间。

3、面部五层提升

根据组织错位固定、生理再生的原理，在内窥镜辅助下安全操作，微创植入高分子胶原弹力提升带，同时融合埋没导引缝合技术，构建多级网状悬吊系统，对松垂的皮肤组织精确、定点提升，达到深度提升的效果。

适合：30~50岁的求美者。

用于改善：上面部(抬头纹、眉间纹)、中面部(眼周纹、鼻唇纹)、下面部(下巴曲线提拉)、全面部(全面部年轻化)。

4、大拉皮手术

大拉皮手术是沿耳或沿发际线环形切口，将面部松弛的皮肤向后向上牵拉，使面部皮肤处于紧绷的状态，部分求美者在手术时需切除多余的皮肤，同时把面部深层筋膜等组织也向不同方向适度提紧。

由于创伤比较大，更适合50岁以上的求美者。