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　　最近接触到一个求美者，40岁，之前做了中面部的线雕，法令纹改善不明显。十天前注射了肉毒毒素，想改善法令纹，结果面部僵硬。

　　其实有经验的医生是不建议采用肉毒素来去除法令纹的。这是为什么?

　　我们先说说肉毒素的除皱作用。我们现在运用于医学美容中的肉毒素是A型肉毒素。其作用原理是阻断神经纤维肌结头的乙酰胆碱递质释放，阻断神经冲动传导，从而让肌肉松弛、达到缓解皱纹的效果。简单来说就是让注射处的肌肉没有力量，放松下来，不要进行收缩。

　　对于表情肌收缩形成的法令纹，理论上用肉毒素进行注射，是可以得到有效改善的。但是从实际临床效果看，效果并不能让人接受。因为抑制表情肌后，微笑动作时，无口角上扬动作，表情呆板，而且两侧不容易对称，出现口角歪斜现象，给人一种笑起来十分困难的感觉，所以说很难把握注射肉毒毒素尺度。

　　那么我们怎么来解决法令纹呢?

　　就这位求美者而言，40岁进行线雕没有起到明显改善法令纹的效果，我们建议采用小切口除皱和面部提升术来解决。

　　为什么呢?因为很多40岁之后的女性鼻子两侧的脂肪已经开始出现下垂，堆积在法令纹上方，跟法令纹的部分产生了「高低差」，因此法令纹比较明显。线雕对这种情况的提拉作用不是很明显，并且保持时间又比较短暂。

　　这种情况下，需要把鼻子两侧下垂移位的组织再拉回去，通过手术对组织层次进行剥离、松解，把下垂移位的组织提升、复位、固定，让组织在提升位置上重新愈合，才能达到理想的面部提升效果。

　　另外，如果是比较轻度的法令纹，建议使用玻尿酸和自体脂肪进行填充来改善。