发布时间:2019-09-07 作者:北京中医药大学东方医院 祝东升整形
面颊部与下颌缘处软组织的下垂是衰老面容的重要表现之一,其原因与皮肤的松弛有关,与重力作用有关,也与颈阔肌向下牵拉的作用有关。颈阔肌收缩合并皮肤弹性纤维缺失、断裂还会在颈部出现表浅横行的项链样皱纹,使颈部外观显得衰老。此外,面部表情活跃的人群在惊悚、激动的情况下,颈阔肌用力收缩,颈部皮下会出现从下颌缘至锁骨的纵行肌肉条索,这也是颈阔肌的收缩产生的。通过注射肉毒毒素,可以改善上述表现。
(1) 下面部提升:先用1mL生理盐水稀释100的肉毒毒素,再抽取需要的剂量进行稀释,一般稀释5倍,使浓度为20U/mL。用1mL注射器配以30G针头注射。在耳垂与口角连线下方至锁骨上的颈阔肌范围内进行均匀的皮内注射。每个注射点之间间隔1cm,每点注射容量0.01mL,剂量为0.2U,注射至出现皮丘。注射后下领缘的轮廓线也会更加清晰。在进行下面部提升注射时,注射范围较大,注射点多,而且皮内注射较疼痛,因此可以先行在注射范围内的皮肤上涂抹利多卡因软膏,达到皮肤表面麻醉效果后再进行注射。
(2) 颈横纹:稀释方法与下面部提升相同。使用1mL注射器配以针头,在颈横纹分布范围内做均匀的皮内注射。注射方法与下面部提升相同,每点注射容积约0.01mL,剂量0.2U,看到皮肤出现皮丘即可,各点之间间隔1cm。注意避开中线声带处,避免注射过深。颈横纹治疗可合并填充注射,会达到更好的效果。
(3)颈阔肌条索:用1mL生理盐水稀释100U的肉毒毒素,使用1mL注射器配以针头注射。嘱求美者咬紧牙齿,缩颈部,并做用力下拉口角的表情,显露颈阔肌条索。拇指与食指捏住条索,每间隔1cm注射1个点,层次为肌肉浅层或肌肉内。依据每根条索的长度注射3-5个点,每点注射剂量为1-2U。
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