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内窥镜除皱是指在内窥镜引导下经皮肤小切口实施除皱操作的手术。

医生虽然不能直视术区，但可根据内窥镜传出的清晰的图像，进行准确的分离、切开、止血、缝合等各项手术操作，可避免损伤神经及血管。

适应症：

1、30~50岁。

2、皮肤松弛现象不严重，弹性良好。

3、对于有眉下垂、颊袋、鼻唇沟加深或者是颈阔肌松弛、颏颈角变钝等需行颈阔肌悬吊及行吸脂术而不需行乳突区皮肤切除者。

禁忌症：

对于那些年龄超过50岁或者是面部皮肤松弛严重而需行皮肤切除者，则不宜单纯应用内窥镜下除皱术，而需结合其他方法才可取得较为满意的手术效果。

内窥镜下除皱术的目的：

1、减少手术切口处的瘢痕。

2、减少手术中对组织的损伤，也就是说将手术中对组织的损伤程度降至最低，使之有利于手术后求美者的恢复。

3、减少手术后并发症。

手术操作：

1、内窥镜及电视检测系统调试

2、切口设计

切口设计取决于手术部位和手术中的剥离范围。

通常是这样的：

额部选择在额部发际后2~3cm正中及左右4cm各一个纵向的1.5cm切口;颞部选择在发际后并平行于发际的一个2cm切口;面中部手术选择在双下睑缘及口腔前庭切口;面下部则选择在下颌、耳后、颈部小切口。

3、剥离

以颞部切口为例：

颞区剥离是在颞浅筋膜间进行，剥离至颧弓上1cm时，在内窥镜下骨膜剥离子，进行骨膜下剥离颧弓。内窥镜下用带吸引器的电凝头止血。颞浅筋膜向上固定于颞深筋膜上。

手术后处理：

1、手术后应用抗生素3天，以预防感染。

2、手术后7天，给予创面间断拆线，再间隔1~2天后将剩余拆线拆除。

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