发布时间:2020-04-17 作者:北京中医药大学东方医院 祝东升整形
以下是求美者自述:
我其实一直都觉得自己挺显老的,和同龄人比总被人误以为是年纪大的那个,不知道是不是我平时不太注意保养的原因,整张脸松弛、气色不好,看起来憔悴、家庭不幸福。
在决定做全脸脂肪填充之前,我也对比过其他方法,比如说:用玻尿酸填充或者是做面部线雕之类的。考虑到性价比问题以及我的脸主要以容积缺失为主,最终还是选择了脂肪填充。
这是术后10天的照片,看起来满脸的胶原蛋白。
医生说我恢复很快。7~10天之后,才可以轻微用力进行洗脸。化妆最好1周以后。一般不过量填的话,外观没有明显的水肿。1~2周,脂肪该吸收的吸收,该成活的就成活了。
自体脂肪填充后是如何存活的?医生是这样说的:
在光镜下观察颗粒脂肪组织细胞相互分离或集聚成10~30个脂肪细胞的块。
注射移植后1~3天:
脂肪组织细胞主要借助受区渗出的组织液提供营养而存活,该时期移植脂肪的周围出现炎性细胞浸润。
移植后第4天:
移植物与受区组织间的血供重建。
移植后第5天:
可见轻微纤维变性,移植物和邻近肌肉被一层纤维膜包裹,但移植物具有正常的脂肪结构,脂肪细胞也呈现正常的状态。
移植物外围纤维间隔,可见血供的重建。
移植后10~15天:
纤维变性加剧,移植物包膜变厚,纤维间隔增加;
移植物中心脂肪细胞由于缺血缺氧出现坏死,包膜融合;
大量中性粒细胞侵入移植物中心吞噬坏死脂肪细胞,外围部巨噬细胞数量增多,并可见多核巨细胞;
血供重建仍处于移植物边缘部分。
移植后15天后,可见小囊肿形成。中性粒细胞与巨噬细胞数量相当。
移植后第20天:
此时期,出现肉眼可识别的典型的三层环形区域,其中最外层的是成活的脂肪细胞,中心区域是液化坏死的脂肪,中间的间生态脂肪为纤维间隔及小血管所包裹。
移植后第40天:
纤维变性遍布正规移植物,存活脂肪细胞的数量进一步减少,呈岛状分布于众多小囊肿与纤维组织中;可见大量巨噬细胞吞噬坏死的脂肪细胞,多核巨细胞数量增加,呈现明显的异物反应。
2个月后:
前脂肪细胞胞质内可见空泡样脂滴,显示活跃的细胞功能。
100天后:
前脂肪细胞胞质内脂滴增加并互相融合,使细胞形态呈圆形,细胞核被挤向周边,又分化为成熟的脂肪细胞。
6个月后:
前脂肪细胞大部分已分化成为成熟的脂肪细胞,移植物的组织结构类似于正常的脂肪结构。
最后,聊一聊"脂肪移植术后护理注意事项":
保持术区清洁,注射进针点5~7天内勿沾水,避免感染。
术后第2天,吸脂区消毒切口更换无菌敷料,大范围吸脂者着弹力塑身服1~3个月。局部加压可减少渗血,促进皮肤弹性回缩,达到形体雕塑的目的。
若有缝线7天后拆除。
术后观察受区,若有硬结、包块或不平整时,可进行适度按摩使颗粒脂肪分布均匀。
如发现异常应注意随时复诊。
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