发布时间:2020-05-21 作者:北京中医药大学东方医院 祝东升整形
情况描述:
女,32岁,单睑,上睑臃肿,上睑皮肤略松弛,自觉眼睛变小,欲"做双眼皮"改善眼部外观。
医生分析:
东方人典型的"蒙古眼"多因上睑眶隔内脂肪较多并伴疝出而表现为上睑臃肿("肿眼泡")。随年龄的增长,臃肿会加重,上睑皮肤也会出现松弛。
在重睑术中去除疝出的眶隔脂肪,并切除多余的皮肤可以明显改善眼部外观。但需要与其他能导致上睑臃肿及眼睑松弛下垂的疾病相鉴别。
上睑臃肿常需与泪腺脱垂、眼睑特发性水肿、眼睑肿瘤等疾病相鉴别。而单纯的上睑皮肤松弛,需与老年腱膜性上睑下垂及其他先天性、及各种原因引起的后天下上睑下垂相鉴别。
重睑术是如何使"单眼皮变成双眼皮"的?
通过手术使提上睑肌腱膜纤维或睑板与上睑重睑处皮肤粘连固定。
当睁眼时,提上睑肌收缩将睑板与粘连线以下的皮肤提起,而粘连线以上的皮肤则松弛下垂并折叠形成皱襞,出现重睑。
在切开法重睑术中,切除眼轮匝肌及处理眶隔脂肪都是基于重睑形成理论。
如何选择最合适的重睑手术方法?
重睑手术方法非常多,但主要分为两类:非切开法(埋线或缝线法)和切开法。
下面具体介绍一下各重睑手术的适应症及优缺点:
1、埋线法重睑成形术
适应症:上睑薄,眶脂肪少,而且上睑皮肤无松弛者,特别是年轻人及一般单睑者。
优点:操作简单,术后无明显皮肤瘢痕,而且如果术后效果不理想可改用其他术式修正,线头埋于皮下术后不需拆线。
缺点:使用范围窄,有的重睑术后可自然消退,个别求美者可发生线结外露或线结反应性肉芽肿等。
2、经典切开法重睑成形术
适应症:可适合各种类型的重睑术,特别适合于①眼睑饱满、眶脂肪丰富者;②眼睑皮肤松弛者;③有明显内眦赘皮者。
优点:适应症较广,形成的重睑稳定,不易消失或变浅,可通过眶脂肪及松弛皮肤的去除,明显改善上睑形态;可同时行内眦赘皮矫正术;对于伴发上睑下垂、泪腺脱垂等复杂情况的患者可同期矫正;适用于其他方法重睑术失败患者。
缺点:部分患者能看到切口瘢痕,并发症的发生率比非切开类重睑术略高。
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