发布时间:2020-07-01 作者:北京中医药大学东方医院 祝东升整形
由于面部年轻化外科基本都从面部周围施行手术,手术部位层次多、范围广,手术时间长,术中出血量较多,因此术后护理及常规处理显得尤为重要。
今天为大家整理了一些术后常规处理的内容:
1、护理
面颈部手术者,为利于引流,应采取半卧位。
除全麻和口腔手术者术后最初几日可采取输液和进流质外,以口服方式补充缺失水分是最好的体液补充方式。
术后第一个24小时内,可进流质饮食,术后72小时内进食半流质食物,72小时后可以完全进普食。
术后较长时间内不能进食者,应注意维持体内电解质平衡,补充足够的能量,并同时静脉给予抗生素3~5天,以预防感染。
2、 头发的护理
除皱术一般会在发际或发际内做切口,所以术后第一次打开包扎敷料时,需要先用75%的乙醇消毒伤口周围皮肤,然后用梳子仔细梳通伤口周围头发,但不必做大面积的头发整理。
一般是在术后第7天拆线前,术后第一次0.2%苯扎溴铵液洗头。
3、术后包扎
几乎各种术式的除皱术术后均需要即时包扎,但是忌用弹性绷带。对于试图通过局部加压包扎达到止血或者塑形的,则要注意局部压伤和皮肤血运障碍,以免组织坏死的发生。
伤口如包扎完好,一般无须经常打开检视与更换,可于拆线时再换药。但当局部出现疼痛等感觉异常时,应考虑敷料过紧的可能性,或创口内可能有血肿或感染,应及时打开检查并重新包扎 。
4、拆线
拆线时间可以根据手术区的不同以及缝合切口的张力情况而决定。
一般情况下,发际内缝合线可以分两次拆除,术后8~10天间断拆除发际内缝线,术后12天左右全部拆除。
耳前缝线一般比较细,局部张力较小,可于术后5~7天一次性拆除。耳后皮肤缝合时多伴有一定张力存在,所以可于术后8~10天拆除。
拆除缝线后,为促进愈合并减少愈合过程中产生增生性瘢痕,耳前及耳后切口部位可于拆除缝线后局部立即使用拉力胶带纸胶布贴于切口部位减张加压。亦可应用瘢痕贴敷于切口局部,持续应用2~3个月,可起到较好的预防瘢痕增生作用。
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