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皱纹是指皮肤受到外界环境影响，形成游离自由基，自由基破坏正常细胞膜组织内的胶原蛋白、活性物质，氧化细胞而形成的小细纹、皱纹。无论是皱纹、鱼尾纹、细纹、眼尾纹都是因为皮肤表皮层不均一的塌陷引起的。

我们通常把皱纹分为6个等级：

0级：没有皱纹，面色红润，皮肤有弹性。

1级：有细小假性皱纹。

2级：有细小真性皱纹。

以上皱纹为轻度皱纹，表现为面部肌肉活动时可见细而浅的皱纹，活动停止皱纹也随之消失。

①浅表皱纹考虑打水光针

水光针的主要成分是小分子玻尿酸，也可以根据求美者肤质添加肉毒素、维生素C等。它的主要作用就是给肌肤补水，肌肤喝饱水后细胞"膨起来"，干纹、浅表细纹自然就得到了改善，肤色也会好很多。

②动态皱纹考虑注射肉毒素

肉毒素会阻断褶皱部位的神经作用，虽然肌肉以前的"记忆"还在，但是因为肉毒素的作用，肌肉变得无力，也就产生不了动态皱纹。

3级：有轻度真性皱纹。

4级：有中度真性皱纹。

上述为中度皱纹，表现为面部不活动时已能看到皱纹，但当牵拉和伸展皱纹两侧皮肤时，皱纹消失。

真性皱纹可能需联合治疗，可采用肉毒素配合玻尿酸或者自体脂肪，比如说：抬头纹、法令纹等。

肉毒素去除局部的动态性皱纹效果很好，不过很多求美者的抬头纹和法令纹都变成了真性皱纹(即动态与静态时都能看到皱纹)，所以需要采用玻尿酸或者自体脂肪填平褶皱，除皱效果更好，也能相应延长维持时间。

5级：有重度真性皱纹。

6级：有级重度真性皱纹皮肤弹性差。

上述皱纹是重度皱纹，在牵拉两侧皮肤时也不消失，此时可以采取面部提升的方式来达到除皱的目的。比如说：面部线雕、面部五层提升手术（属于微创拉皮手术的一种）、大拉皮手术。

以面部五层提升手术为例：

①苹果肌下垂—复位苹果肌、中面部更饱满

②法令纹、印第安纹明显—抚平法令纹、与面颊部过度自然

③木偶纹明显—木偶纹消失、嘴角皮肤平整

④脸型变宽—整个面部紧致、向上，下颌缘线条清晰，脸由方变窄

术后护理预防方法：

1、不管是哪种类型的皱纹，都应该防晒。

2、动作表情可以诱发表情纹，因此应当减少不必要的表情动作。(眉头紧锁，说话时面部表情习惯性紧张，笑的时候也不要总是夸张地大笑。)

3、注意保护真皮中的成分，避免损伤。防晒当然是首要的，还可以使用抗氧化、清除自由基的护肤品。

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