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在回复大家评论的时候，看到这样一段话：

“要命的是你不知道，做拉皮手术过早地拉伸了肌肤，之后你的皮肤会衰老的更快。它就像皮筋一样，一直拉伸着，一点弹性都没有了，没有后悔的余地，医美整容当作最可怕就是拉皮!”

她说的这种情况，更像是做了“伪拉皮”。

这种“伪拉皮”（现在早已弃之不用）只是将表皮做提拉后对多余皮肤进行祛除，效果不理想也是可以理解的。

①皮肤产生的形变要比SMAS筋膜层大得多，这样的后果是：费力提上去的松弛组织短期内又会掉下来。

②当皮肤与SMAS筋膜层被抻拉至同样长度后，放松力量，筋膜层的回弹性会更好，而皮肤则被拉松，回弹力很小，这样的后果是：极易造成缝合口的张力过大，导致切口血运差、缝隙大、愈合欠佳，愈后会出现明显的瘢痕等情况。

真正的拉皮手术，是这样的：

基于SMAS筋膜层，对面部皮肤进行多层次分离、提升固定，切除多余的组织，最后达到除皱和面部提升的目的。

医生为什么会选择“SMAS筋膜层”呢?如果把脸部皮肤比作一栋房子，筋膜层就是支撑楼房的地基。而且它蠕变性小、应力松弛低，粘弹性更强。这样的材料特性决定了SMAS筋膜层更适合作为悬吊力量的附着层面，且在提升后能够确保效果更稳定、更持久。

简单地可以理解为：把深层的组织处理到位，深部的已经提紧固定好了，才能保证对最浅层的皮肤这个“罩”的支撑作用，才能够确定出最合适的去皮量，把切口皮肤张力做得恰到好处，使切口顺利地愈合。

医美整容当中，最可怕的就是拉皮手术?

相对于其他面部抗衰方式，拉皮手术的创伤比较大、风险高，但是术后效果也是那些超声刀、热玛吉以及线雕都无法比拟的（如下图）。

术前分析：

1、中下面部皮肤松弛，颧脂垫下移，苹果肌下移，中面部塌了下去。

2、印第安纹和法令纹都比较深，老态明显。

3、太阳穴和脸颊有不同程度的凹陷。

4、脂肪堆积加上皮肤松垂下颌线模糊，发腮明显，面部轮廓不够柔和、流畅。

解决方案：拉皮手术(全名叫：中下面部五层提升手术)+面部吸脂

据她描述：“这几年自己明显老了很多，做拉皮手术的念头越来越强烈。做了一番功课后，选择了祝医生的这项技术，现在的模样我很满意，和没做之前差别挺大的，脸有了久违的紧实感。按照医生的说法，我算是恢复得还不错的(恢复期一般是2~3周)，无论是去上班还是聚餐别人都看不出手术痕迹(除耳前切口外，还处于恢复期)。”

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